虽然说,输卵管主要的作用只是帮助怀孕,但是,作用单一的往往却是不可替代的。想自然怀孕,输卵管不通是不行的。
输卵管通畅程度的几种情况
1、通畅:怀孕的基本条件有了,可以继续排查其他原因,继续试孕。
2、通而不畅:有一点问题了,可能是输卵管腔有点黏连,或者输卵管有轻度扭曲。这种情况,可以试孕3-4月,不行再采取进一步的治疗。
3、通而极不畅:这是在通而不畅的基础上,病变更加严重。建议先做一下治疗,然后再试孕。
4、基本不通或堵塞:理论上,不管输卵管堵塞在哪一段,都意味精子和卵子不能相遇。但是凡事不绝对,有时候,造影时人太过紧张,输卵管局部痉挛,拍片就可能看起来像堵塞,尤其是近端堵塞的时候,因为输卵管峡部更窄更细更容易抽筋。
5、伞端或者盆腔黏连:如果造影剂在输卵管伞端弥散时有问题,也会影响受孕,卵子就不容易通过输卵管的门进入管腔。这种情况,多数需要腹腔镜手术治疗。
检测输卵管通畅程度的几种方法
在临床最常用的是输卵管碘油造影(HSG)。医生会根据不孕的时间、可能的原因,来选择是否需要做HSG,由于使用率高,这个用处还是比较大的。
造影的时间一般在月经干净后3天到排卵之前,造影前不要有性生活,白带检查正常等等。造影后1周禁性生活,当月最好不要尝试怀孕。
不过现在的造影剂比较先进,一般代谢很快,假如不小心当月怀上,多数也没有问题。保险一点,等下次月经来过再试孕。
此外还有三种方法:
输卵管通液:目前基本被淘汰,误差太大;
超声下的输卵管造影:这个方法不错,但是能做的医院不多;
宫腔镜或者腹腔镜下的输卵管通液:这种方法除了检查,还带有治疗的作用,但是一般不会一开始就去做,多数是输卵管造影发现问题后,或者伴有其他疾病需要做宫腹腔镜手术同时处理。
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