苏州东吴医院不孕不育科表示，排卵功能障碍主要指无排卵和黄体功能不健全。不排卵在不孕症中发病率可高达25%～30%，是一种常见的内分泌疾病。

 

　　排卵功能障碍主要指无排卵和黄体功能不健全。中医认为肾藏精，主生殖。肾-天葵-冲任-胞宫轴是生殖轴，是产生月经与妊娠的主要环节。月经正常是受孕的前提，故强调种子必先调经。而月经以血为用，又以肾气为主导。

 

　　故有经本于肾，“经水出诸于肾”之说;同时肝藏血，主疏泄，肝在女子的生理活动中起到肾不能起的重要作用，古人为了突出肝的重要，有提出“女子以肝为先天”之说。

 

　　此外，脾为后天之本，气血生化之源，又主统血，脾在月经与妊娠中亦至关重要。故能否正常排卵生殖，中医治疗的思路主要是从肾、肝、脾、天葵、气血、冲任来调治的。

 

　　1、中西医结合治疗黄体不全

 

　　改善黄体功能的西药是黄体酮和HCG。有一定效果，但临床疗效并不理想。中医辨证有肾虚、肾虚肝郁、肝郁、脾虚、血瘀等。作者认为以肾阴虚肝郁多见。可以傅青主定经汤加减，从月经干净后始服药至月经来停止，可以改善黄体功能以调经种子。

 

　　2、中西医结合治疗无排卵

 

　　在选择西药促排卵药，如克罗米酚，为个选促排卵药，适用于体内有一定雌激素水平者。也常与HCG同用。配合补肾为主的中药促排卵。

 

　　如著名中医妇科专家罗元恺教授自拟促排卵汤(处方：菟丝子、熟地、巴戟、枸杞子、仙灵脾、当归、党参、炙甘草、制附子)以温肾助阳为主，兼滋阴养血扶脾。

 

　　或以左归丸加减。对于无排卵，较多认为以肾虚或肾虚痰湿(如先天卵巢发育不良，多囊卵巢综和征)，或认为属肾虚血瘀(如未破裂卵泡黄素化综合征)。

 

　　有研究对比，中西医结合用药较单纯用西药或中药促排卵效果更明显，能提高妊娠率。

 

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